البرغل... صدیق الرشاقة!!

ما ھو البرغل و ما هي فوائده ؟

 

البرغل

إذا كنت تبحث عن وسیلة زھیدة التكلفة لإضافة البروتینات الصحیة، والألیاف الغذائیة، إلى نظامك الغذائي، فالبرغل ھو ما تبحث عنه.

ما ھو البرغل؟

یحضر البرغل من حبوب الحنطة التي تنظف من الشوائب، ثم تغسل وتسلق ثم تجفف وبعد ذلك تجرش لتكون البرغل الخشن أو الناعم.

القیمة الغذائیة في كل نصف كوب من البرغل المطبوخ

•  السعرات الحراریة 76
• الدھون 1 غم
• الدھون المشبعة 0 غم
• الكولسترول 0 غم
• الكربوھیدرات 17 غم
• البروتینات 3 غم
• الألیاف الغذائیة 4 غم
• الصودیوم 5 ملغ
• الحدید 1 ملغ
• المغنیسیوم 29 ملغ
• المنغنیز 1 ملغ

فوائد البرغل

إنقاص الوزن : یحتوي كل نصف كوب من البرغل المطبوخ على كمیة قلیلة من السعرات الحرارية، ومع ذلك فھو یعطي شعوراً بالشبع لفترة طویلة بسبب احتوائه على الألیاف الغذائیة. كما أن البرغل یستخدم في معظم الأحیان كبدیل للأرز الأبیض. وقد وجدت الدراسات أنه یساعد على استقرار مستویات الأنسولین في الدم مما یساعد على السیطرة على زیادة الوزن. كما یحتوي البرغل على سعرات حراریة أقل وحوالي ضعف كمیة الألیاف التي یحتویھا الأرز البني، والحنطة السوداء والشوفان والذرة، فھو بذلك یتفوق على كل ھذه الحبوب في قیمتھا الغذائیة.

مصدر غني بالألیاف الغذائیة:  یعد البرغل من أھم المصادر الغنیة بالألیاف غیر القابلة للذوبان والتي تساعد على الحفاظ على صحة القولون، وتقلل فرص الإصابة بسرطان القولون.

مصدر غني بالفیتامینات: یحتوي البرغل على فیتامین (ب) المركب الذي یساعد على نمو الجسم، إضافة إلى فیتامین (ي) وغیرھا من الفیتامینات الضروریة لصحة الجسم والوقایة من الأمراض.

مصدر غني بالبروتن النباتي ویحمي من أمراض القلب : یوفر كوب واحد من البرغل المطبوخ حوالي ستة غرامات من البروتین، ولأن مصدر ھذه البروتینات نباتي فھي خالیة من الدھون وتحمي من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرایین، مما یمیزھا عن البروتینات الحیوانیة.

مصدر غني بالمعادن : یحتوي البرغل على المنغنیز الذي یعد معدناً ضروریاً لسلامة الدماغ والأعصاب، كما یساعد في تكوین الأنسجة الضامة وتخثر الدم. كما یحتوي البرغل على المغنیسیوم الذي یساعد على تنظیم مستویات الكالسیوم في الجسم، إضافة لاحتوائه على الحدید والفسفور وغیرھا من المعادن الضروریة لجسم الإنسان.

أثبتت الأبحاث أن البرغل یلعب دوراً كبیراً في الوقایة من الأمراض التالیة:

• سرطان القولون.
• سرطان الثدي.
• مرض السكري.
• مشاكل الھضم.
• حصى المرارة.
• العقم.
• تشنج الأعصاب.
• التھابات المجاري الھضمیة.

كما وجدت الدراسات الحدیثة أن البرغل یساعد في تحسین الصحة العقلیة، ویمنع تورم الشرایین والمفاصل. إضافة إلى تأثیره في تخفیف الالتھابات المزمنة.

استعمالات البرغل

یمكن أن یضاف البرغل إلى كثیر من الأطباق بعد غلیه في الماء لمدة ثماني إلى عشر دقائق. فقد یضاف إلى أي نوع من السلطات، وبالإمكان إضافته للشوربات أو الحساء.

التبولة 

تعد التبولة من أشھر الأطباق في منطقة حوض المتوسط وتصلح كوجبة كاملة، إضافة إلى أنھا سھلة التحضیر: یفرم البصل والطماطم والبقدونس والنعناع الناعم، ویمزج مع البرغل الناعم بعد تبلیله بالماء ویتبل بعصیر الحامض والملح وقلیل من زیت الزیتون.

Read More

 لعشاق السفر.. أغلى دولة في العالم وأرخصها بالنسبة للسياح

احتلت إمارة دبي المركز الأول عالميا كأغلى وجهة سياحية في العالم وفق تصنيف الموقع العالمي “Hoppa.com” المتخصص في سير أرخص الوجهات السياحية وأغلاها.

وضمت الدراسة أشهر 46 وجهة سياحية يقصدها السياح، مصنفة حسب معايير الكلفة الإجمالية للفرد بما في ذلك سعر فنجان القهوة، ومتوسط سعر الليرة الفندقية، وكلفة سيارات الأجرة “التكسي” لمسافة 3 كم، إضافة إلى سعر الوجبة لشخصين.

وبلغ متوسط كلفة قضاء يوم سياحي واحد في دبي نحو 279 يورو، تشمل سعر مبيت الليلة الواحدة في فنادقها، التي بلغ متوسطه زهاء 214.81 يورو، كما سجل متوسط سعر فنجان القهوة حوالي 3.82 دولار.

وحلت نيويورك الأمريكية المشهورة بوجباتها الشهية في المركز الثاني عالميا بعد أن بلغ متوسط سعر وجبة الطعام فيها لشخصين زهاء 54.93 يورو، تلتها بوتسوانا في المركز الثالث، إذ بلغ متوسط سعر اليوم السياحي فيها نحو 210.30 يورو، فيما هي الأرخص من حيث متوسط كلفة سيارات الأجرة الذي بلغ حوالي 0.73 يورو لمسافة 3 كم.

واحتلت مراكش المركز الثاني عربيا في تصنيف المدن السياحية بعد دبي، والرابعة عالميا، استنادا إلى متوسط كلفة الليلة الواحدة في أحد فنادقها والتي تبلغ نحو 155.27 يورو. والمدهش في مراكش أنها احتلت المركز الأول بين المدن السياحية في أرخص وجبات الطعام إذ بلغ متوسط سعر الوجبة الواحدة لشخصين نحو 10.18 يورو.

أما المركز الخامس فكان من نصيب سيدني الأسترالية، تلتها العاصمة البريطانية لندن في المركز السادس وسنغافورة في المركز السابع، وكراكاس الفنزويلية في المركز الثامن، لتتقدم بذلك على كانكون المكسيكية، فيما احتلت ليما المركز العاشر في التصنيف إذ بلغت قيمة الوجبة فيها لشخصين زهاء 15.74 يورو.

أما العاصمة الروسية موسكو، فقد حلت في المركز الثامن عشر بين مدن السياحة العالمية حسب تصنيف ” Hoppa.com”.

والخبر السار للسياح الذين يقضون إجازاتهم السنوية ورحلاتهم في الوطن العربي، يتمثل في أن “شرم الشيخ” المصرية قد تربعت على عرش الدول العربية الأرخص بين وجهات السياحة، فضلا عن أنها حصلت على المركز التاسع عالميا أيضا، إذ بلغ متوسط سعر فنجان القهوة فيها 0.85 يورو، ومتوسط تكلفة سيارة الأجرة أقل من 1.50 يورو.

ولمحبي السياحة في بودابست، فحظهم أوفر حسب التصنيف في الاستجمام بأرخص الأسعار، حيث تصدرت العاصمة المجرية قائمة المدن الأرخص في العالم بالنسبة للسياح، وحلت في المركز الـ46 والأخير بين أغلى وجهات السياحية العالمية، إذ بلغ متوسط كلفة اليوم السياحي الواحد فيها 40 يورو لاغير.

ووفقا للموقع فإن الهدف من هذا التصنيف هو إتاحة الفرصة أمام السياح للتعرف على الوجهات الأرخص في العالم التي يمكن أن يقصدوها، ولا سيما أصحاب الدخل المحدود منهم.

غلى دولة في العالم

Read More

أفضل عشر خلطات طبيعية للتخلص من الرؤوس السوداء

                  التخلص من الرؤوس السوداء في الوجه

التخلص من الرؤوس السوداء في الوجه

تعتبر الرؤوس السوداء من الأمور المزعجة للغاية لكل سيدة وهي من الأمور التي تسبب الاحراج الشديد بسبب منظرها البشع. 

التخلص من الرؤوس السوداء في الوجه:

وتتواجد حالياً في الأسواق العديد من المستحضرات التي تعالج هذه المشكلة ولكننا اليوم سنقدم طرق طبيعية جداً للتخلص من هذه المشكلة وهي:

أولاً: غسل البشرة.

من أبسط الأمور التي تساعد في السيطرة على هذه المشكلة هي الحفاظ على الوجه نظيفاً دوماً فمثلاً عند العودة إلى المنزل يجب أن يتم غسل البشرة جيداً للتخلص من الأوساخ التي تعلق على البشرة والتي إن بقيت ستتطور إلى رؤوس سوداء. لذلك فالوقاية أفضل من العلاج لذلك يجب الحفاظ على نظافة البشرة بشكل دائم. ومن الأمور التي يجب تجنبها عند غسل البشرة بالماء الساخن هي تجنب استعمال الصابون وبدل ذلك وضع كمادات ساخنة على المنطقة الحاوية على الرؤوس السوداء لتسهيل خروج المفرزات من البشرة.

ثانياً: جل الصبار.

من الطرق التي تساعد على تحسين نوعية البشرة والتخلص من الرؤوس السوداء هي تطبيق جيل الصبار على المنطقة التي تعاني من الرؤوس السوداء مع القيام بمساج للمنطقة بهذا الجيل للحصول على أفضل نتيجة.

ثالثاً: معجون الأسنان.

من الطرق الأخرى الغريبة ولكن الفعالة هي تطبيق معجون الأسنان على المنطقة المصابة بالرؤوس السوداء مع تقشير خفيف للمنطقة باستخدام فرشاة والقليل من الماء.

رابعاً: الملح والماء.

من أحد الطرق التي تساعد على التخلص من الرؤوس السوداء المزعجة هي تطبيق الماء المذاب به القليل من الملح على المنطقة المصابة والاستمرار في تجريب هذه الخلطة للحصول على أفضل النتائج.

خامساً: البخار.

من الأمور الأخرى التي تساعد على التخلص من الرؤوس السوداء هي التعرض للبخار مرتين على الأقل اسبوعياً للمساعدة على ترطيب البشرة وتسهيل خروج الأوساخ العالقة في البشرة.

سادساً: بياض البيض.

من الخلطات السهلة التي تساعد في التخلص من الرؤوس السوداء هي مزج بياض البيض مع العسل ودهن البشرة بهذا المزيج وتركه لمدة 20 إلى 25 دقيقة ثم غسل البشرة بعد ذلك.

سابعاً: ماء الورد.

لأن ماء الورد يساهم في تخليص البشرة من الاوساخ والزيوت الزائدة في البشرة وتنظيف البشرة بشكل جيد فهو يعتبر طريقة رائعة للتخلص من الرؤوس السوداء وذلك بدهن البشرة به بشكل يومي أو من الممكن ان يتم مزجه مع القليل من الشوفان وتطبيقها على البشرة للمساعدة في التخلص من هذه المشكلة بشكل أسرع لأن الشوفان يساعد في تقشير البشرة وتنظيفها بشكل عميق.

ثامناً: زيت شجرة الشاي.

من الأمور الأخرى التي تساعد على التخلص من الرؤوس السوداء هو تطبيق زيت شجرة الشاي بشكل مباشر على منطقة الرؤوس السوداء ويعد زيت شجرة الشاي أحد أفضل الطرق التي تساعد على علاج الرؤوس السوداء ولكنه قد يكون ثقيلاً عى البشرة لذلك يفضل أن يتم تمديده بالقليل من زيت الزيتون بنسبة النصف.

تاسعاً: عصير الليمون.

من الأمور التي يجب أن تجربها المرأة للتخلص من الكثير من المشاكل المتعلق بالبشرة ومنها الرؤوس السوداء هي تطبيق عصير الليمون على البشرة وذلك بوضعه قبل النوم وتركه طوال الليل للحصول على أفضل النتائج أو من الممكن مزج عصير الليمون مع القليل من زيت الزيتون وتطبيق هذه الوصفة على البشرة يومياً للحصول على أفضل النتائج.

عاشراً: العسل.

للعسل أيضاً الكثير من الفوائد للبشرة ومنها قدرته على التخلص من الرؤوس السوداء الموجودة في البشرة وذلك بمزجه مع عصير الليمون والبيكينغ صودا ودهن البشرة به يومياً.

Read More

تونس وتلك قصة أخرى.إهداء إلى التونسيين الرائعين 

تونس 

حين تأتي إلى تونس تكتشف أن نزار قباني لم يكن محقاً، حينما قال  لا توجد منطقة وسطى ما بين الجنة والنار. ثمة منطقة وسطى بين الجنة والنار. منطقة عجائبية غرائبية، اسمها الحركي " تونس" وهو مرادف للذة الجمر، وموازٍ للضلالة الشاهقة، ومتاخم لقلق الشياطين، ومجاور لطهر الملائكة وعلى مرمى نبضات من صفو النسّاك، ومحاذٍ لشغف الصعاليك.. 

قصة أخرى: ليست شوارع وميادين وساحات تتداخل بجوار مذهل: نهج الخرطوم- نهج باريس- نهج جمال عبد الناصر - نهج شارل ديجول، ليست حالات قلقة تتواتر في شارع الحبيب بورقيبة، قلقها أقرب إلى (الوتر القلق) في العود، وهو أعذبها لحناً. أحياناً تشعر أن بيت المتنبي الذي يقول فيه: على قلقٍ كأن الريح تحتي تسيرني يميناً أو شمالاً قيل في هؤلاء الناس الذين شاهدتهم، وجالستهم، وأفسحوا لي مكاناً بينهم. 

سئلت أم كلثوم في أحد الحوارات عن أكثر شعب (سميع) لأغانيها في الوطن العربي، فأجابت الشعب التونسي. ولم يزل هذا الشعب على درجة الامتياز في الاستماع والإنصات، وهم أيضا متذوقون بامتياز للألحان الغربية. (الفرنسية) لا تشعر أنها لغة دخيلة، تشعر أنها دارجة. وثمة مفارقة غريبة.. في تونس لا يقولون تتكلم بالفرنسية يقولون تتكلم بـ(السوري)، حاولت أن أجد تفسيراً لهذه المفردة. لم أجد إجابات مقنعة عند العامة. فلجأت إلى صديقي التونسي السيميائي المعروف: عبد الرازق بالنور..ولم أتحصل أيضاً على إجابة شافية !! كان عبوري إلى قلب تونس مختلفاً، وكانت مصافحتي لها مغايرة، هذه زيارتي الأولى لتلك العاصمة.. التي لا تنفسح أمامك بيسر، ولا تهبك مفاتحها بسهولة ولا تتيح لك ببساطة محاورتها، لا تمضي على وتيرة واحدة على الرغم مما قد يبدو دليلاً على ذلك. 

"تونس" نطقي لحروفها الآن، ليس بالمذاق الأول الذي اعتدته قبل أن أراها. وتصوري عنها ينهض في إيهاب آخر، مزيج عجيب غريب.. مرتبك، قلق، مجادل، أقرب ما يكون إلى مسرح (الجبالي) و(الجعايبي) خاصة في مسرحية (الناس الأخرى).. و(يحيى يعيش) أقرب ما يكون إلى الحالة الغرائبية المتواترة في شارع (الحبيب). أقرب ما يكون إلى نصوص (يوسف رزوقة) خاصة في ديوانه:

 (الفراشة والديناميت)، أقرب إلى الجو الصوفي عند سيدي (الشاذلي) أو الجو الأسطوري في سيدي بوسعيد.. لا.. تونس قصة أخرى.. تنتج في كل يوم مهرجانا، وتنظم معرضاً، وتقيم فاعلية ثقافية.. لا تحب السهر.. لكنها تحب السمر.. تتيح لك مباهجها حين تصدقها، تسّلم عليك، وتأخذك من يديك، تطوف بك (أنهجها) و(ميادينها) .. تُسلمك إلى أزقتها الدافئة، وتسرّبك في غلالات حسناواتها، وتحيلك إلى مزاجها العالي حين تصفو في محبتها. نعم سيتناقص حُسن العالم لو لم يخلق الله تونس، بكل هذه الخلطة السحرية، وهذا الصلصال الغوائي، وذاك الطين الفاره المشتعل. الطريق إلى المعرض الشعور الأول الذي يترسّخ لديك في تونس للوهلة الأولى، أن ثمة قانوناً اتفق الجميع أن يكون هو الحكم وهو الفيصل. ورتبوا حياتهم وفق ما توافقوا عليه من قوانين. حركة مرورية منظمة، السرعة القانونية يلتزم بها الأغلبية، الشوارع التي مررنا بها واسعة، رقابة رادارية متواصلة، رقابة مرورية دؤوبة، يُمنع (التدخين) داخل سيارات الركوبة، التزام دقيق بقراءة (العدّاد). 

وجهتنا (الكرْمَ) منهم من قال لنا أن اسمها يعود إلى كرم أهلها، ومنهم قال إنما يعود إلى وجود كرم العنب في مزارعها. مررنا بمنطقة (البحيرة) قيل لنا أن هذه المساحة الكبيرة من البنايات، بعضها لمصانع سيارات، وبعضها أماكن لشعارات، وبعضها مقرات مصارف المهم أنّ هذه المساحات كانت إلى فترة ليست بالبعيدة تغطيها المياه.. ولم يزل ردم البحيرة مستمراً في ضفة من ضفافها، وحركة العمران متواصلة، وثمة استثمارات ليبية بهذه المنطقة حسبما أبلغنا بعضهم. 

وصلنا (الكرم) بعد حوالي 20 دقيقة، فالطريق غير مزدحمة، الواحدة ظهراً تقريبا المنطقة هادئة.. الدخول منظم للغاية.. رسم الدخول (نصف دينار) بوابات تقليدية، لكنها تؤدي بجدارة دور البوابات الحديثة، تدخلك ولا تسمح لك بالرجوع عبرها،إلا من منافذ أخرى. المدخل مجهز بشكل بسيط جدا، لا مغالاة فيه، شعار المعرض مصمم بطريقة مذهلة يغلب عليه اللون الأزرق بدرجاته. خطوات قليلة وتجد نفسك داخل أروقة المعرض التي حملت أسماء لأعلام تونسيين معروفين، هي أول من يطالعك لبروزها بشكل كبير، أيضاً سيصادفك مشهد جميل، مشهد يشعرك بأن ثمة فكراً راقياً وراء هذه التنظيمات والترتيبات، (ورش أطفال) على مساحة كبيرة للقراءة وللرسم، وللحاسوب، يمارس فيها الأطفال كل ما يحبون. 

مظاهر طفولية جميلة ستتكرر مشاهدتنا لها في كل يوم. عشرات دور النشر التونسية والعربية والعالمية، كل يعلن عن نفسه بطريقته، عناوين شتى حلقات نقاش تنظمها المراكز الثقافية الأجنبية الموجودة في تونس داخل أجنحتها. بسط حُمر نظيفة طرحت على امتداد المعرض.. من حين حين لآخر يصادفك وفد مدرسي يزور المعرض، أماكن مخصصة للمطاعم وللمقاهي.. اختلاف شاسع بينه وبين معرض القاهرة الدولي للكتاب، أجواء أخرى، ومذاق آخر.. وقصة أخرى. مضيت رفقة الصديق ناصر الدعيسي باتجاه جناح مجلس الثقافة العام. بلغناه فوجدناه في أجمل (حُلة) أول من يصافحك باقات ورود جميلة، تحيلك إلى أجواء رومانسية، تندمج مع الحالة العامة التي تسيطر على المعرض، تتداخل الورود وتتشابك، لكن النتيجة في النهاية: عطر يشيع في الأماكن.. الأماكن كلها.. عطرها طازج لا يبرد أبداً!! شباب المجلس بقيافته الأنيقة يستقبلون رواد الجناح: أغلفة الكتب الرائعة شكَّلت لوحدها معرضاً تشكيليا، تناغمت مع الورد (البلدي) و(الفل) و(القرنفل) و(البنفسج).. بينما الزينة التي توزعت كسقف معلق مزركش بألوان ساحرة، تضيف بعداً مجالياً آخر للجناح البهي الأنيق.

Read More

تلوث الھواء یزید من مخاطر الإصابة بالسكتة 

تلوث الھواء 

حذرت دراسة أمریكیة حدیثة من أن العیش في مدینة مزدحمة أو بالقرب من طریق سریع مزدحم ،ربما یرتبط بزیادة الإصابة بالسكتة أو ضعف الذاكرة.

ووجدت الدراسة التي نشرت مؤخراً في أرشیف الطب الباطني، زیادة معدلات الإصابة بالسكتة في أیام تسجل نسبة تلوث عال في الھواء بین سكان مدینة ھیوستن الأمریكیة، خاصة بسبب زیادة حركة السیارات على الطرق.

ونشر تقریر آخر یشیر إلى تراجع أعلى في مھارات التفكیر والذاكرة عند السیدات اللاتي تعشن في مناطق عالیة التلوث، بالولایات المتحدة الأمریكیة.

وصرح كاتب الدراسة جریجوري ویلنیز بأنه "من الملاحظ ھنا أنه عند مستویات تلوث الھواء التي تعد آمنة، ووفقاً لمعدلات وكالة حمایة البیئة الأمریكیة، قد یكون ھناك تأثیر خطیر على الصحة"، مضیفاً أن الأشخاص الذین یتأثرون سریعاً بتلوث الھواء ربما یكون علیھم البقاء داخل منازلھم عندما تزید معدلات تلوث الھواء في الجو.

وقام ویلنیز وفریق بحثه من جامعة براون بمراجعة التقاریر الصحیة لأكثر من 1700 شخص ممن ترددوا على المركز الطبي ببوسطن بسبب الإصابة بالسكتة بین عامي 1999 و 2008 ،وبالاستعانة ببیانات محطة رصد تلوث الھواء بالمدینة وجد الباحثون أن مخاطر الإصابة بالسكتة تزید بنسبة 34 %في الأربع والعشرین ساعة التالیة لیوم كانت فیھ قراءة تلوث الھواء معتدلة، مقارنة بیوم آخر كانت فیھ المعدلات جیدة.

وھذه الزیادة في المخاطر كانت الأعلى في الـ 12 إلى 14 ساعة من التعرض للتلوث، كما ارتبطت بالتعرض لثاني أكسید النیتروجین وملوثات الھواء الناتجة عن ازدحام الشوارع.

وعلق ویلنیز مفسراً أن الأوعیة الدمویة تتمدد وتنقبض استجابة للبیئة الخارجیة في محاولة للحفاظ علي استقرار ضغط الدم، إلا أن تلوث الھواء ربما یؤثر على قدرة الجسم في ضبط ضغط الدم، الأمر الذي قد یتسبب في الإصابة بالسكتة عند الأشخاص الذین یكونون أكثر عرضة للإصابة، ونفس ھذا التأثیر قد یفسر سبب تراجع مھارات التفكیر والذاكرة عند الأشخاص الذین یتعرضون لتلوث الھواء لفترات طویلة.

وقال ویلنیز: "إن تدفق الدم للمخ یعد أمراً حیویاً للوظائف المعرفیة وربما یكون لتلوث الھواء تأثیر على تدفق الدم للمخ مما یؤثر في الوظائف المعرفیة".

وفي دراسة أخرى، قامت الباحثة جنیفر ویف من المركز الطبي لجامعة روش بشیكاغو بتحلیل سلسلة من الاختبارات المعرفیة أجریت على ما یقرب من 20 ألف سیدة أكثرھم في العقد الثامن من العمر مع قیاس تلوث الھواء حول منازلھن وفقا لمقاییس وكالة الحمایة البیئیة الأمریكیة، ووجدت الدراسة أن زیادة تلوث الھواء ترتبط بتراجع أسرع في القدرات المعرفیة، وبالمقارنة بین حجمین مختلفین لجزیئات تلوث الھواء فإن الاختلافات في مھارات التفكیر والذاكرة عند السیدات الأكثر تعرضاً والأقل عرضة لتلوث الھواء تساوي ما یقرب من عام أو عامین من التراجع المعرفي الناتج عن تقدم العمر.

وربما لا یمثل ذلك تغیرات عقلیة یمكن للشخص ملاحظتھا ولكن بالمقارنة بعموم الشعب ربما یعني ھواء أكثر نقاء أعدادا أقل للمصابین بالعتھ، وأشار خطاب بحثي منفصل نشر مع تلك الدراستین أن التعرض للتلوث الناتج عن تدخین التبغ یرتبط بزیادة نسبة الإصابة بالعتھ عند السیدات الصینیات بنسبة 39 .% وقد لا تؤكد أي من ھذه الدراسات بشكل قطعي تأثیر ملوثات الھواء على مشاكل الذاكرة أو الإصابة بالسكتة، إلا أن دراسات سابقة تناولت التأثیر السلبي لھذه الملوثات على صحة القلب والأوعیة الدمویة.

وصرح الباحث في الصحة البیئیة بجامعة جنوب كالیفورنیا الدكتور جیو شیوان شن: "أعتقد أن تلوث الھواء یمثل مشكلة صحیة عامة، خاصة فیما یتصل بمخاطر الإصابة بالسكتة"، مؤكداً على أھمیة تفھم صانعي القرار لمدى مخاطر تلوث البیئة على صحة البشر.

وأشارت تقاریر جمعیة القلب الأمریكیة إلى إصابة ما یقرب من 800 ألف شخص بالسكتة كل عام بأمریكا.

Read More

الابتسـامة والفضفضـة تجنبك السكر وقرحة المعدة! 

الابتسـامة والفضفضـة 

كثیر من الأمراض التي یُعاني منھا الإنسان لا ترتبط بأسباب عضویة أو وراثیة، ولكنھا ترتبط بالحالة النفسیة للشخص الذي یتعرض للإصابة بھا، وكشفت دراسات طبیة حدیثة أن مرض السكر واحد من ھذه الأمراض التي تتأثر كثیراً بھذه الحالة وبالسلوك النفسي للإنسان، ویكون جانب كبیر من العلاج في التخلص من مشاعر التوتر والانفعال ھو الفضفضة بكل ما یؤرق النفس.

أكد د.یسري عبد المحسن أستاذ الأمراض النفسیة والعصبیة بالقاھرة، أكد أن ھناك عوامل نفسیة تظھر الاستعداد للإصابة بمرض السكر عند عدد كبیر من الناس، وأن كثیراً من الدراسات الحدیثة تشیر إلى أن 77 %من مرضى السكر، فقدوا أحد الوالدین قبل إصابتھم بالمرض.

مما یدل على أن الصدمة والحرمان العاطفي المفاجئ وتراكم الأزمات النفسیة من أھم مسببات ظھور المرض، وھناك فعلاً ما یُسمى «بالشخصیة السكریة»؛ أي الأكثر عرضة للإصابة بالسكر، وھذه الشخصیة تتصف بأنھا ضعیفة وأكثر میلاً للعنف والتوتر، ومتقلبة المزاج بین الكآبة والغضب ومترددة في كثیر من قراراتھا، وتُعاني من الشك في علاقتھا بالمجتمع، ّ وتشوش شكل العلاقة مع الجنس الآخر، وكثیراً ما تنتابھا نوبات من الرفض ُ والكراھیة للآخرین، وھذا النوع من الشخصیات أكثر عرضة لمضاعفات مرض السكر، وخاصة إذا كان لدیھا استعدادات وراثیة.

ویؤكد د.عبد الكریم مصطفى أستاذ الطب النفسي بجامعة الأزھر، على خطورة المشاكل النفسیة وما یترتب علیھا من أمراض عضویة بالقول: كل منا بداخله صندوق مغلق ومفتاح ھذا الصندوق في ید الفرد وحده، وإذا امتلأ ھذا الصندوق بالمشاكل والأسرار یمكن أن ینفجر ویتسبب في متاعب كثیرة لصاحبه، وھو یمتلئ إذا لم نقم بمحاولة تفریغه أو حمل بعض ما فیه خارج النفس البشریة، وھنا یظھر دور الابتسامة والفضفضة في علاج المشاكل النفسیة وتجنب ظھور بعض الأمراض العضویة الناتجة عن الكتمان والاكتئاب، وفي مقدمة ھذه الأمراض العضویة السكر والضغظ.

ویركز د. أحمد عبد اللطیف أستاذ الأمراض الباطنة بجامعة القاھرة على خطورة الكتمان، مشیراً إلى أنھا لا تتوقف عند الأمراض النفسیة فقط، ولكنھا تمتد لتصیب الإنسان بأمراض عضویة مثل السكر وقرحة المعدة وضغط الدم، وھذه الأمراض تُصیب الجسم أساساً نتیجة انھیار معنویات الفرد، لأن الجسم یدمر نفسه إذا وقع فریسة الصراع مع الذات، والشخص الذي لا یعرف فن الفضفضة والبوح یكون أكثر عرضة للإصابة بھذه الأمراض. بدلیل أن قدرة المرأة على «البوح» وقلة أسرارھا بالمقارنة لأسرار الرجل ورفضه لكشف أسراره، تجنب المرأة الكثیر من الأمراض التي یُصاب بھا الرجل، خاصة وأن كثیراً من الرجال یفضلون إخفاء أسرارھم بداخلھم اعتقاداً منھم بأن البوح بھا ینقص من رجولتھم، وأن البعض یفسر عملیة البوح على أنھا شكوى، على عكس المرأة التي لا تستطیع في كثیر من الأحیان أن تكتم ما بداخلھا.

Read More

مكونات عين الإنسان

أمراض العیون (Ophthalmology)

مكونات عين الإنسان 

مكونات عين الإنسان 

تتحرك العین في كافة الاتجاھات عن طريق ست عضلات ، والجفن العلوي في الإنسان أكثر قدرة على الحركة من الجفن السفلي . وھناك غشاء شفاف يسمى (( الملتحمة )) يبطن الجفن من الداخل ويمتد على سطح مقلة العین ، ووظیفته تسھل حركة الجفن فوق العین.

 مقلة العین :

مقلة العین عبارة عضو كروي الشكل يزيد حجمة قلیلا على حجم كرة تنس الطاولة ( البنج بونج ) حیث يبلغ قطره 24 مم تقريبا . وھیا بنا, عزيزي القارئ ، نجرى قطاعا طولیا في مقلة العین حتى نتبین طبیعة تركیبھا .

أولا – الجدار :

يتكون جدارة مقلة العین من ثلاث طبقات :

1 -الطبقة الخارجیة ( الصلبة والقرنیة ) :

الجزء الخلفي من الطبقة الخارجیة يسمى(( الصلبة ))، وھي التي يطلق علیھا عامة الناس(( بیاض العین )) و(( الصلبة )) جزء معتم حتى يسمح بإظلام تجويف العین تماما , كما يتمیز بصلابته التي تقي العین من الصدمات الخارجیة . أما (( القرنیة )) فتشكل السدس الأمامي لھذه الطبقة ، وھي شفافة تماما مما يسمح بدخول الضوء إلى العین . وتختص     (( القرنیة )) بثلثي الانكسار الضوئي للعین .

2 -الطبقة المتوسطة ( المشیمة ) :

ھي طبقة اسفنجیة رقیة تتكون من شبكات متداخلة من الأوعیة الدموية وخلايا بنیة اللون. ووظیفة ھذه الطبقة ھي توصیل الغذاء لكل من نسیج (( الصلبة ) ( طبقة الجدار الخارجیة ) والنسیج الخارجي لطبقة الجدار الداخلیة (الشبكیة).

والجزء الأمامي من ھذه الطبقة مخروطي الشكل يشتمل على عضلات لا إرادية ويسمى(( الجسم الھدبي )) , وھو يتحكم في تغییر درجة تحدب عدسة العین عن طريق شد وارخاء بعض الأحبال المتصلة بعدسة العین . ويلتصق بالجسم الھدبي من الأمام قرص يسمي (( القزحیة )) يحتوي على خلايا ملونة ، وعضلتان لاإراديتان . ويعتمد لون قزحیة العین على كمیة الخلايا الملونة بھا . كما يتوسط قرص القزحیة ، ثقب متغیر الاتساع يسمى (( البؤبؤ )) أو (( حدقة العین )) ، وھو يتحكم في كمیة الضوء الداخلة للعین ، حیث يضیق في الضوء الشديد ويتسع في الضوء الخافت .

3 -الطبقة الداخلیة ( الشبكیة ) :

وھي طبقة شفافة من الخلايا العصبیة وألیافھا . وتتمیز بحساسیتھا العالیة للضوء ، حیث تسقط علیھا صور المرئیات من العالم الخارجي ثم تتولى ألیاف عصبیة ( العصب البصرى ) نقلھا إلى مركز الإبصار بالمخ .

 ويوجد نوعان من الخلايا العصبیة الحساسة للضوء بالشبكیة :

( أ ) الخلايا المخروطیة : وھي مسئولة عن حدة الإإبصار والتحديد الدقیق للمرئیات وتمییز الألوان والرؤية في ضوء النھار .

(ب) الخلايا العصرية : وھي مسئولة عن الرؤية اللیلیة ، وتحديدھا للمرئیات غیر دقیق .

ثانیا – الجسم الزجاجي :

يحیط جدار مقلة العین بتجويف تملؤه مادة ھلامیة شفافة تسمى (( الجسم الزجاجي )) وھي تشبهالجیلي  الشفاف وتقع خلف عدسة العین . وھذه المادة تكون متماسكة في صغار السن ثم يتضاءل تماسكھا مع تقدم العمر .

ويحافظ الجسم الزجاجي على شكل العین ، كما يقي الشبكیة من الذبذبات الناتجة عن الحركات السريعة والمفاجئة للعین ، ومن الصدمات الخارجیة التي قد تتعرض لھا .

ثالثا - عدسة العین :

عدسة العین عبارة عن قرص جیلاتین شفاف محدب من الأمام والخلف ، يقع بین الجسم الزجاجي في الخلف وقزحیة العین في الأمام ، وتختص العدسة بثلث الانكسار الضوئي للعین ، ووظیفتھا معاونة قرنیة العین في تجمیع حزم الأشعه الضوئیة الصادرة عن المرئیات البعیدة والقريبة لتظھر صورتھا على الشبكیة . وتتغیر درجة تحدب العدسة تبعا لبعد المسافة التي تفصل بین المرئیات والعین ، فیزداد تحدبھا للمرئیات القريبة ، ويقل للمرئیات البعیدة . وكلما ازداد تحدب العدسة ازدادت قدرتھا على تجمیع الأشعة الضوئیة والعكس صحیح .

العین والكامیرا :

تشبه العین آلة التصوير الفوتوغرافي ( الكامیرا ) في نواح عديدة ، سواء في الأجزاء المكونة لھا أو آلیة عملھا . فالطبقة الخارجیة المعتمة من جدار العین ( الصلبة ) تتطابق مع جدار الكامیرا المعتم . والقرنیة وعدسة العین الشفافتان تشبھان عدسة الكامیرا . وشبكیة العین تقابل الفیلم الحساس بالكامیرا الذي يلتقط صور المرئیات . وتتكیف عدسة العین لرؤية ا؟لأشیاء البغیدة والقريبة بنفس الكیفیة التي تعمل بھا عدسة الكامیرا الأوتوماتیكیة .

Read More

أسباب مرض حصوات المرارة و طرق العلاج

مرض حصوات المرارة (Disease Gallstones)

 

مرض حصوات المرارة

مقدمة

حصوات المرارة مرض شائع يصیب 10 – 20 %من الاشخاص ويصاحبه وجود حصوات بالقناة المرارية في حوالي 15 %من مرضى حصوات الحويصلة المرارية .

وكما ھو معروف تقوم الحويصلة المرارية بتخزين وتركیز السائل المراري الذى يفرز بواسطة الكبد بین الوجبات ثم تضخ معظم العصارة المرارية بعد تركیزھا أثناء وبعد تناول الطعام وخاصة عند وجود دھون بالطعام .

وعندما يزداد تركیز ولزوجة العصارة المرارية تترسب مكونات ھذه العصارة بقاع المرارة مكونة كريستالات صغیرة تتحول بعد ذلك إلى حصوات .

وفي معظم الحالات تتكون الحصوات من الكولیسترول وأحیانا من مادة البیلوروبین وھي صبغة صفراء اللون ، وفي بعض الأحیان تتكون الحصوات من خلیط من المادتین بالإضافة إلى بعض الاملاح مثل الكالسیوم . على الرغم من إن ارتفاع نسبة الكولیسترول وصبغة البیلوروبین بالعصارة المرارية يساعد على تكوين الحصوات إلا أنه من غیر المفھوم في أحوال كثیرة لماذا يصاب بعض الأشخاص بالحصوات دون الآخرين .

ويتراوح قطر الحصوة من مللیمتر واحد أو أقل إلى 4 سم كما يتراوح عدد الحصوات الذى تستوعبة الحويصلة المرارية من حصوة واحدة إلى عدة مئات من الحصوات ، وأحیانا يترسب الكولیسترول بقاع المرارة على شكل طمي .

وبصفة عامة فإن احتمال تكون الحصوات يكون أكبر في مجموعة من الأشخاص وفي بعض الحالات المزمنه مثل :

- السیدات بع سن العشرين خاصة أثناء فترة الحمل .

- مع زيادة الوزن في الرجال والسیدات ونقص اللیاقة البدنیة .

- في حالة انقاص الوزن بدرجة كبیرة خلال فترة زمنیة قصیرة .

- إستعمال بعض الأدوية مثل أقراص منع الحمل والأدوية المخفضة الكولیسترول بالدم .

- مرض الانیمیا المنجلیة وأمراض الدم الأخرى التى يصاحبھا تكسیر لكرات الدم الحمراء والتي ينتج عنھا تكوين صبغة البیلوروبین بكمیات كبیرة .

- تلیف الكبد الشديد وما يصاحبه من تراكم صبغة البیلوروبین .

الأعراض حصوات المرارة:

لا توجد أعراض في حوالي 80 %من المرضى ، وتكتشف الحصوات بالمصادفة أثناء عمل فحص بالموجات الصوتیة على البطن .

وفي حالة حدوث أعراض فإن أھم عرض يمكن ملاحظته ھو وجود ألم ثابت وشديد أعلى البطن خاصة الجانب الأيمن يستمر لفترة تتراوح من 15 دقیقة إلى ساعة وأحیانا أكثر .

وفي أحوال كثیرة يتحول الألم إلى المنطقة أسفل عظمة لوح الكتف الأيمن أو في المنطقة بین عظمة اللوح الأيمن والأيسر وأحیانا الكتف الأيمن نفسه . وقد يصاحب الألم قئ وأحیانا عرق . وتحدث نوبات الألم عل فترات متباعدة قد تصل إلى أسابیع وأحیانا شھور أو سنوات .

مضاعفات حصوات المرارة :

1 -التھاب حاد بالمرارة :

يحدث الالتھاب الحاد بالمرارة عندما تتحرك حصوة صغیرة لتقفل قناة الحوصلة المرارية فتؤدى إلى التھاب حاد بجدار المرارة يصاحبة ارتفاع بدرجة الحرارة بالاضافة للألم في مكان المرارة وأحیانا قئ .

ويحتاج العلاج دخول المستشفي ومكافحة الالتھاب بالمضادات الحیوية ولا بد في مثل ھذه الحالة من

2 -الانسداد:

الانسداد المرارى يحدث عندما تتحرك حصوة وتنحشر بملتقي مخرج القناة المرارية وقناة البنكرياس وتمثل ھذه المضاعفة خطورة خاصة لأنھا من الممكن أن تؤدى إلى التھاب حاد بالبنكرياس والقنوات المرارية مما يتطلب تدخلا عاجلا لإخراج الحصوة بمنظار القنوات المرارية.

تشخیص حصوات المرارة:

رغم وجود علامات أكلینیكیة تشیر إلى تشخیص المرض فھناك مجموعة من الفحوصات التى تساعد في التشخیص الدقیق وتشمل :

أولا : فحص الموجات فوق الصوتیة :

وھو فحص سھل وبسیط يظھر حصوات المرارة في حوالى 95 %من الحالات وتقل كفاءته بعض الشئ في حالة وجود التھاب حاد بالمرارة وتقل الكفاءة بنسبة أكبر في حالة وجود الحصوات بالقناة المرارية .

ثانیا : أشعة المرارة بالصبغة :

حیث يتم تناول أقراص الصبغة عن طريق الفم ثم تصوير المرارة بعد عدة ساعات . وعلى الرغم من أنھذا الفحص ذو كفاءة عالیة في تشخیص حصوات المرارة ، إلا أنه نادرا ما يستخدم الآن نظرا للسھولة الأكبر التي يتم بھا فحص الموجات فوق الصوتیة .

ثالثا : أشعة النظائر المشعة (scan Hida ) : 

وتستخدم فقط لتشخیص وجود التھاب حاد بالمرارة .

رابعا : الفحص بمنظار القنوات المرارية :

ويستخدم لتشخیص وعلاج انسداد المخرج المشترك للقناة المرارية وقناة البنكرياس بحصوة .

خامسا: تحلیلات معملیة :

ومنھا إرتفاع نسبة كرات الدم البیضاء في حالة الالتھاب الحاد بالمرارة وإرتفاع وظائف الكبد وانزيمات البنكرياس في حالة انسداد بمخرج القناة المرارية وقناة البنكرياس .

وعلاج حصوات المرارة يتم بوسیلتین ھما :

أ- الاستئصال الجرحي :

على الرغم من أن إستئصال المرارة جراحیا يمثل العلاج الأساسي لھذه المشكلة لكن يجب التأكید على أن وجود حصوات بالمرارة لايعني الإقدام على استئصالھا لأنه وفي معظم الأحوال (80 (%لا تحدثأعراض وبالتالي  لا توجد ضرورة للتدخل .

ولكن عند حدوث ألم أو تبدأ المضاعفات في الظھور فیكون الاستئصال الجراحي ھو العلاج الأفضل ، خاصة بعد إنتشار إجراء الجراحة بمنظار البطن من خلال ثقوب صغیرة بجدار البطن وأصبح بإمكان المنريض مغادرة المستشفي خلال 24 ساعة ومزاولة العمل خلال أسبوع من تاريخ العملیة .

وقد أصبح اللجوء إلى الجراحة التقلیدية ھو الاستثناء في عملیة استئصال المرارة وغالبا ما يتم اللجوء للجراحة التقلیدية عند حدوث التھاب حاد بالمرارة .

أما حصوات القناة المرارية فإنه من المعتاد التعامل معھا جراحیا بواسطة منظار القنوات المرارية ، وأصبح اللجوء للجراحة التقلیدية إستثناء أيضا .

ب- وسائل العلاج غیر الجراحیة :

أصبحت ھذه الوسائل عديمة القیمة بعد الانتشار والسھولة النسبیة لاجراء جراحة الاستئصال بمنظار البطن ونادرا ما يتم اللجوء إلیھا وتشمل :

1 -تناول أدوية إذابة الحصوات :

وتستخدم في حالة وجود حصوة واحدة ، قطرھا أقل من 1 سم ، مكونة من الكولیسترول فقط وبشرط عدم وجود التھاب بجدار المرارة ويستعمل العلاج لمدة عام بصفة مستمرة .

2 -تفتیت الحصوات بواسطة جھاز الموجات فوق الصوتیة :

وھي وسیلة أصبح استخدامھا مقصورا فقط فقط على وجودج حصوة كبیرة بالقناة المرارية فشل إخراجھا بالمنظار ، أما بالنسبة لحصوات المرارة فقد يؤدى تفتیت ھذه الحصوات إلى حدوث مشكلة أكبرحیث تتحول من حصوة واحدة كبیرة إلى عدة حصوات صغیرة بالمرارة .

وفد تتسبب ھذه الحصوات الصغیرة في المضاعفات المذكورة سابقا لأن الحصوات الصغیرة تتسبب في مضاعفات أكثر من وجود حصوة واحدة كبیرة أو أكثر .

3 -الإذابة المباشرة للحصوات :

وقد تم إستخدام ھذا الأسلوب من قبل لإذابة حصوات الكولیسترول من خلال وضع قسطرة داخل الحويصلة المرارية عن طريق جدار البطن وإستخدام مادة مذيبة يتم حقنھا بالمرارة على مدى 24 ساعة أو أكثر .

وقد توقف إستخدام ھذه الطريقة لما لھا من مضاعفات مقارنة بالجراحة.

Read More

أسباب و علاج الغازات والانتفاخ

الغازات والانتفاخ (Flatulence & Gases)

 

الغازات والانتفاخ

الغازات والانتفاخ 

يعتقد كثیر من الأشخاص أنھم يقومون بإخراج كمیة من الغازات أكثر من الأشخاص الطبیعیین في حین أنه الشخص الطبیعي تبلغ كمیة الغازات التي توجد بالأمعاء على مدار 24 ساعة من ــ إلى ــ جالون ويتراوح عدد مرات خروج الغازات سواء عن طريق الفم أو الشرج من 14 – إلى 30 مرة يومیا .

في الوضع الطبیعي تتكون ھذه الغازات من خلیط من غاز ثاني أوكسید الكربون والأوكسجین والنیتروجین وجمیعھا عديمة اللون والرائحة .

أما في حالة وجود رائحة كريھة للغازات فیكون ذلك بسبب وجود غاز الكبريت والذى ينتج بواسطة بعض أنواع البكتريا الضارة الموجودة بالقولون .

من أين تأتي الغازات ؟

ھناك مصدران للغازات الموجودة بالأمعاء الأول ھو بلع الھواء عن طريق الفم والثاني ھو انتاج الغازات أثناء تفتیت بعض مخلفات الطعام غیر المھضومة بالقولون بواسطة الطبقة المیكروبیة المبطنة للقولون.

أولا : بلع الھواء:

من الطبیعي أن يتم بلع بعض الھواء أثناء تناول الطعام والشراب ، ولكن تزداد كمیة الھواء الذى يتم بلعه أثناء التدخین أو عند تناول الطعام بسرعة أثناء مضغ اللبان ، أو نتیجة لاستعمال طاقم أسنان غیر محكم وأيضاً في حالات التوتر العصبي .

ويتم التخلص من جزء كبیر من ھذا الھواء عن طريق تجشؤ الھواء من الفم ، أما الھواء المتبقي فیسیر مع الطعام أثناء عملیة الھضم لیخرج في النھاية من الشرج .

ثانیا : غازات تنتج بواسطة بكتیريا القولون:

أحیانا تفشل الأمعاء الدقیقة في ھضم بعض أنواع المواد السكرية والنشوية نتیجة لنقص في الأنزيمات الھاضمة .

عند وصول ھذه المواد غیر المھضومة للامعاء الغلیظة (القولون) تقوم بعض أنواع بكتیريا القولون بتفتیت ھذه المواد السكرية والنشوية منتجة غازات ثاني أكسید الكربون والنیتروجین ، وغاز المیثان والأخیر ينتج في حوالي ثلث الأشخاص فقط ، ويكون له رائحة كريھة .

وھناك أنواع أخرى من بكتیريا القولون لھا القدرة على التخلص من غاز النیتروجین بتفتیته ويتوقف كم الغازات المنتجة على النسبة التي يوجد بھا ھذا النوع من البكتیريا القادرة على التخلص من غاز النیتروجین .

وعلى ذلك فإن الأشخاص الذين يعانون من تكون كمیات كبیرة من الغازات بالقولون تكون نسبة ھذا النوع من البكتريا لديھم منخفضة .

أما العناصر الغذائیة التي تسبب في إنتاج الغازات بتأثیر بكتیريا القولون علیھا فتشمل ثلاث مجموعات رئیسیة :

أ - السكريات

- رافینوز (البقولیات ، الكرنب ، القرنبیط ، الحبوب)

- لاكتوز (اللبن ومنتجات الألبان)

- سوربیتول (التفاح ، الكمثرى ، الخوخ ، البرقوق ، أغذية حمیة السكر)

- فركتوز (البصل ، الخرشوف ، القمح ، أغذية حمیة السكر)

ب– النشويات

البطاطس – البطاطا – القمح والنودلز .

ج– الالیاف

البقولیات – البسلة – الردة ومعظم الفواكة .

وتجدر الاشارة ھنا إلى الاتي :

- سكر اللاكتوز موجود أساسا في الألبان ومنتجاتھا ويتم ھضمھا بواسطة انزيم اللاكتیز والذى يفرز من سطح الخلايا المبطنة للامعاء الدقیقة .

في حالة نقص إنزيم اللاكتیز وھي حالة شائعة في قارتي افريقیا وأسیا ، تتعثر عملیة ھضم اللاكتوز الموجودة باللبن مما يؤدى إلى تكوين غازات وحدوث إسھال بتأثیر بكتیريا القولون على السكر اللاكتوز .

- يدخل سكر الفركتوز والسوربیتول في تحضیر أطعمة وعصائر حمیة السكر، حیث إنھما يضیفان طعام السكر دونلا رفع نسبة السكر بالدم .

ويعتبر الارز المادة النشوية الوحیدة التى لا تنتج غازات .

- ھناك نوعان من الالیاف : الیاف تذوب في الماء وھي التي تتسبب في إنتاج الغازات ، والنوع الآخر لا يذوب في الماء ويخرج دون تغییر ولا يتسبب في إنتاج غازات الا بكمیات ضئیلة .

الأطعمة التي ينتج عنھا كمیات كبیرة من الغازات :

- الحبوب مثل القمح والنخالة .

- البقولیات مثل الفول والطعمیة ، العدس ، الحمص ، الفاصولیا ، واللوبیا البیضاء .

- الفواكة خصوصا التفاح ، الكمثرى ، الخوخ والبرقوق .

- الخضروات خصوصا القرنبیط ، الكرنب ، البصل ، الخرشوف .

- الحلیب ومنتجاته خاصة نقص إنزيم اللاكتیز . 

- المواد التي تستعمل في التحلیة وتنتج سعرات حرارية قلیلة وتستعمل في حمیة السكر ولإنقاص الوزن .

- المواد الغازية التي تحتوي على نسبة عالیة من الصودا .

ويلاحظ ھنا أن الاطعمة المفیدة للجسم مثل الفواكه والخضروات ينتج عند ھضمھا غازات بكمیة كبیرة وبناء على ذلك فعند اتباع حمیة للإقلال من الغازات لیس من الضرورى تجني كافة أنواع الفواكة والخضروات والنخالة ومنتجات القمح ولكن فقط الاعتدال في تناولھا نظرا لما لھا من قیمة غذائیة عالیة..

أعراض زيادة الغازات بالقناة الھضمیة :

1 -تجشو الھواء :

من الطبیعي تجشؤ الشخص العادى بعض الھواء أثناء أو بعد تناول الطعام عندما تكون المعدة ممتلئة بالطعام ، وكما ذكر سابقا فإن معظم ھذا الھواء يتم إبتلاعه أثناء تناول الطعام .

أما التجشؤ المتكرر فیحدث في الأحوال التالیة :

أ - أن يتم ذلك بشكل إرادى أو لا أرادى حیث يقوم بعض الأشخاص بابتلاع الھواء وإعادة تجشئه اعتقادا بأن ذلك يقلل الشعور بالتخمة بعد الأكل ، وھو بالطبع اعتقاد خاطئ يعطي إحساسا كاذبا بالراحة .

ب - يكون التجشؤ المتكرر أحد أعراض بعض الأمراض العضوية مثل ضعف الصمام الذى يفصل المرئ عن المعدة ويؤدى إلى ارتجاع حامض المعدة إلى المرئ ، وكذلك التھاب المعدة أو الاصابة بالبكتیريا الحلزونیة وأيضا قرحة المعدة وارتخاء جدار المعدة .

2 -خروج الھواء بكثرة من الشرج :

علما بأنه من الطبیعي خروج الھواء من الشرج حوالي 14 إلى 23 مرة يومیا .

3 -انتفاخ البطن:

في معظم الاحیان يحدث الشعور بالانتفاخ نتیجة لحساسیة الامعاء الزائدة في الشعور بالانتفاخ والالم ولیس بالضرورة زيادة كمیة الغازات ، كما ھو الحال بالنسبة لمرضي القولون العصبي .

وعلى الجانب الاخر فإن انتفاخ البطن يحدث أحیانا نتیجة لوجود ضیق أو انسداد في الأمعاء مما يتطلب تدخلا جراحیا .

4 -ألم البطن :

في حالة فشل خروج الغازات سواء عن طريق الفم أو الشرج بكفاءة تتجمع الغازات بالقولون لتحدث ألماً بالبطن ، وعندما تتجمع الغازات بالجزء العلوى للجانب الايسر للقولون يتشابه الألم مع ألم القلب ، أما إذا تجمع في الجزء الأيمن العلوى فإنه أن يتشابه مع ألم الحويصلة المرارية .

نصائح عامة لتقلیل الغازات وانتفاخ البطن :

1 -تناول الطعام ببطء أو مضغه جیدا .

2 -الاقلاع عن التدخین

3 -تجنب مضغ اللبان واستحلاب الطوفي الصلب القوام .

4 -تجنب شرب المیاه الغازية بكثرة خصوصا الصودا والبیرة .

5 -تناول كمیات أقل من الاطعمة المعروفه بانتاجھا للغازات بكمیات كبیرة .

6 -تقوية عضلات البطن بالتمرينات الرياضیة .

التخمة وامتلاء البطن:

يحدث الشعور بالتخمة والامتلاء بعد تناول وجبة كبیرة خصوصا إذا كانت تحتوى على نسبة عالیة من الدھون وعلى غیر ما يعتقد الكثیرون فإن الشعور بالتخمة والامتلاء لا يتسبب فیه الغازات ولكن بطء حركة الطعام بالمعدة عند تناول دھون بكمیة كبیرة . 

Read More

أسباب و علاج الإمساك

الإمساك (Constipation)

 

الإمساك

الإمساك 

الجدير بالذكر أن الإمساك لیس مرضا بذاته ولكن يمثل أحد الأعراض لأمراض متعددة . يتفاوت معدل الإخراج في الشخص الطبیعي من ثلاث مرات يومیا إلي مرة كل ثلاثة أيام ، وبعد مرور ثلاث أيام دون حدوث إخراج للفضلات يزداد إمتصاص الماء من الفضلات فیصبح البراز صلب القوام ويصاحب خروجه بعض المعاناه وأحیانا ألم ولذا تبدأ المعاناه في حالة مرور ثلاثة أيام دون حدوث إخراج .

ومن مظاھر الإمساك أن يبذل الشخص جھدا عند خروج البراز وعدم الإخراج الكامل .

ويبقي التساؤل ما ھي الأسباب الرئیسیة للإمساك ؟

بالتأكید توجد عدة أسباب لعل أھمھا:

1 -العادات الغذائیة السیئة :

وفیھا يكون الاعتماد في الطعام على تناول كمیات كبیرة من البروتینات الحیوانیة الغنیة بالدھون وكذلك الحلويات والمواد السكرية على حساب الألیاف التي تتوافر في الخضروات والفواكه وكذلك إھمال تناول السوائل بقدر كاف حیث يحتاج الجسم إلى واحد ونصف لتر من السوائل على الأقل يومیا.

2 -القولون العصبي : 

يؤدى انقباض القولون الأيسر إلى صعوبة الإخراج .

3 -إھمال الإخراج في الوقت المناسب : 

ويحدث ذلك عندما يھمل الشخص الذھاب لدورة المیاه عند الشعور بالرغبة في الإخراج، وقد يحدث ذلك إذا كان الشخص خارج المنزل ، أو مشغولاً بالعمل مما يؤدى إلى زوال الرغبة في الإخراج بعد مرور بعض الوقت وحدوث الإمساك .

4 -الإكثار من استعمال الأدوية المسھلة بشكل يومي : 

يؤدى إلى اعتماد الأمعاء على ھذه الأدوية وفقدان القدرة على الحركة الذاتیة بشكل طبیعي .

5 -السفر لمسافات طويلة : 

وما يصاحبه من تغیر في أسلوب الحیاة ومواعید ومكونات الوجبات .

6 -بعض امراض الغدد الصماء : 

مثل كسل الغدة الدرقیة ونقص ھرمون الغدة الدرقیة الذى يقوم بدور منشط لأعضاء الجسم المختلفة ومنھا الأمعاء .

7 -الحمل : 

وفیه يضغط الرحم على القولون فیعوق حركة الفضلات كما يصاحب الحمل إرتفاع في نسب بعض الھرمونات بالدم التي تثبط حركة الأمعاء .

8 -الشرخ الشرجي والبواسیر : 

حیث يؤدى وجود ألم بمنطقة الشرج إلى حدوث تشنج بصمام الشرج وصعوبة الإخراج .

9 -وجود ضیق بالقولون الأيسر: 

نتیجة لالتئام التھاب موضعي أو نتیجة لوجود ورم خبیث بالقولون .

10 -بعض أمراض الأنسجة الضامة والعضلات: 

التي تؤثر على أعضاء الجسم المختلفة ومنھا القولون .

11 -بعض أمراض الأعصاب : 

والتي تشمل أعصاب القولون مما يؤدى لحدوث شلل جزئي لعضلات جدار القولون . كما ھو الحال في إصابات وأورام العمود الفقرى والحبل الشوكي .

12 -تأثیر بعض الأدوية المثبطة لعضلات جدار القولون : 

مثل المسكنات الشديدة ، وأدوية المغص وتقلصات الأمعاء ، والمھدئات ، والحديد وأدوية الصرع ، ومرض الشلل الرعاش .

ويلاحظ أن كبار السن يعانون من الإمساك خمس أضعاف الأشخاص العاديین نتیجة لعدم الاھتمام بمكونات الطعام ، والإقلال من تناول السوائل مع قلة الحركة وممارسة الرياضة بالإضافة إلى إستعمال أدوية متعددة لأمراض مختلفة مع ما لھذه الأدوية من تأثیر مثبط على الأمعاء .

التشخیص والمضاعفات للإمساك:

عادة يتم اللجوء لبعض الفحوصات خصوصا إذا كان الإمساك حديث العھد بصاحبه ، واستمر لأكثر من ثلاثة أسابیع ، وأيضا في حالة خروج دم مع البراز أو فقدان للوزن .

وعلى الرغم من أن الامساك يسبب إزعاجا مستمرا لبعض الأشخاص إلا انه عادة لا يؤدى إلي مضاعفات .

والمضاعفات التي تحدث أحیانا نتیجة الإمساك :

- البواسیر والتي يساعد على تكوينھا بذل الجھد وزيادة الضغط داخل البطن أثناء الإخراج .

- الشرخ الشرجي والذى ينتج عن خروج براز صلب القوام مع الضغط أثناء الإخراج .

- سقوط الشرج . حیث تضعف عضلات الشرج نتیجة لارھاقھا أثناء الإخراج بصعوبة كما قد يؤدى إلى نزول السطح المبطن بجدار الشرج إلى أسفل أثناء الضغط لإخراج الفضلات .

- إنحشار كتلة من البراز الصلب بالشرج مما يتطلب إخراجھا يدويا بالمستشفي .

علاج الإمساك:

يجب أولا معرفة المعدل الطبیعي للإخراج وعدم إستخدام الأدوية الملینه دون داع فھناك بعض الأشخاص يعتقدون أنه من الضرورى حدوث إخراج فضلات يومیا وھذا غیر صحیح .

في معظم الأحوال تقل الأعراض بدرجة كبیرة عند اتباع العادات الصحیة السلیمة ومنھا الاھتمام بتناول الأطعمة الغنیة بالألیاف مثل النخالة والفواكة والخضروات وأيضا تناول كمیات كافیة من السوائل وممارسة الرياضة مثل المشي ، وعدم إھمال الذھاب لدورة المیاه عند الشعور بالرغبة في الإخراج .

ويفضل تخصیص وقت ثابت يومیا . بعد الإفطار مثلا أو بعد العشاء وإعطاء وقت كاف للإخراج الكامل للفضلات .

في حالة وجود مرض محدد يؤدي إلى حدوث الإمساك مثل كسل الغدة الدرقیة يوجه العلاج إلى المرض الأساسي . و يستحسن عدم اللجوء إلى استعمال الأدوية المسھلة إلا كحل أخیر بعد استنفاد وسائل العلاج الأخرى.

وھل ھناك دور للجراحة فیما يخص الإمساك ؟

يتم اللجوء للجراحة كعلاج للإمساك في حالات نادرة ومحددة مثل عدم وجود أعصاب بجدار الشرج وبالطبع فإن الا عراض تظھر مبكرا في الأطفال ويكون العلاج جراحیا وكذلك في حالات وجود كسل شديدفي حركة القولون والشرج حیث يتم استئصال الجزء المريض .

Read More

أسباب و علاج الإسھال

الإسھال (Diarrhea)

 

الإسھال 

الإسھال (Diarrhea)

يحدث الإسھال عندما يتحول قوام البراز إلى قوام لین أو سائل وتجاوز عدد مرات التبرز 3 مرات في الیوم .وعادة ما يحدث الإسھال بصورة حادة . وفي المتوسط يصاب الشخص البالغ بالإسھال الحاد حوالي 4 مرات في السنه . وإذا استمر الإسھال لأكثر من ثلاثة أسابیع فإن ذلك يشیر إلى وجود مرش مزمن بالأمعاء .

ومن اھم الأسباب المؤدية لحدوث الإسھال:

- تلوث الطعام والشراب بالمیكروبات من البكتیريا والطفیلیات والفیروسات .

- حساسیة الحلیب .وھو يعتبر مجازى عندما يحدث الإسھال عند تناول الحلیب أو منتجاته نظرا لنقص

إنزيم اللاكتیز بالامعاء الدقیقة وھو الانزيم المسئول عن ھضم مادة اللاكتوز الموجودة في الحلیب فیحدث الإسھال .

- التھاب الأمعاء المزمن (التھاب القولون التقرحي ، مرض كرونز) .

- إستعمال بعض الأدوية مثل المضادات الحیوية والأدوية المسھلة.

- القولون العصبي.

- عقب بعض العملیات الجراحیة مثل إستئصال المعدة أو الحويصلة المرارية . وتتشابه أعراض ومضاعفات الإسھال مع أعراض النزلات المعوية والتسمم الغذائي.

ولكن متي يجب مراجعة الطبیب ؟

عندما يستمر الإسھال لأكثر من ثلاثة أيام أو عند وجود ألم شديد بالبطن أو بمنطقة الشرج أو إرتفاع درجة الحرارة أكثر من 38 درجة مئوية .

كما يجب مراجعة الطبیب عند خروج دم مع البراز أو إذا كان لون البراز أسودا ً داكنا أو عند حدوث أحد المضاعفات وأكثرھا شیوعا الجفاف.

يتم تشخیص الإسھال عن طريق الوسائل التالیة :

1 -فحص البراز میكروسكوبیا وعمل مزرعة .

2 -إختبار الصیام . ويساعد في تشخیص حساسیة الحلیب وبعض المواد الكربوھیدراتیة الأخرى ، حیث تختفي الأعراض عند تجنب تناول الأطعمة المذكورة .

3 -فحص القولون بالمنظار الضوئي ، حیث يكتفي عادة بفحص الجزء الأخیر من القولون وأحیانا يتطلب الوضع فحصا كاملا للقولون .

علاج الإسھال :

يكون العلاج أساسا بتعويض ما يفقده الجسم من سوائل وأملاح سواء عن طريق الفم أو عن طريق الوريد مع استعمال أدوية مضادة للمیكروبات والطفیلیات في حالات محددة فقط .

وبصفة عامة يجب تجنب تناول الحلیب والزيوت والدھون وكذلك الأألیاف الموجودة في الخضروات والفواكة حتي ينتھي الإسھال .

أما بالنسبة للإسھال المزمن فلابد من علاج مرض الأمعاء المسبب للإسھال .

Read More